Este mês foi muito rico para a cardiologia paulista pois tivemos 2 mega eventos na nossa cidade.Trata-se do primeiro curso do famoso professor de New York, Valentim Fuster com apoio integral da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da American College of Cardiology. O outro evento foi o Congresso da Sociedade de cardiologia do estado de Sao Paulo ( socesp)com mais de 6000 participantes de todas as partes do Brasil.Este ano nosso congresso Nao ficou nada a dever aos grandes encontros da cardiologia mundial. Parabens a todo mundo cardiológico !

Em breve teremos novidades terapêuticas no que diz respeito a hipertensão arterial.Trata-se de denervacao simpática renal.Tal tratamento esta em estudo para pacientes com hipertensão arterial resistente e tem mostrado bons resultados. Vários fabricantes de cateteres direcionados a sala de hemodinamica já tem desenvolvido instrumentos para esta finalidade. Aguardemos.

Dias mais frios aumentam a probabilidade de eventos cardiovasculares. Tal fato já foi demonstrado e toda vez que o frio se aproxima redobra a preocupação dos cardiologistas.
Este fenômeno apesar de bem documentado é pouco entendido, parece estar relacionado ao aumento da pressão arterial e elevação dos níveis de agentes coagulantes.

Câncer e níveis de Ldl colesterol

Vários pesquisadores tem encontrado relacao dos níveis Ldl colesterol e o surgimento de câncer.Esta correlacao fez com que vários estudos fossem desenhados para responder se baixos níveis de colesterol implicariam em aumento do risco do surgimento de câncer e se remédios para reduzir o colesterol poderiam causar tal problema. A primeira resposta permanece inconcussa, parecendo que por alguma via em comum o câncer possa fazer uma redução dos níveis de Ldl, quanto a segunda pergunta, as estátinas Nao sao capazes de causar câncer nos pacientes , o que já foi muito bem demosntrado em alguns ensaios clínicos. Para saber mais ... http://congresso.cardiol.br/acc12/artigos.asp?Id_noticia=51

O conceito de placa vulneravel está perdendo força. Não que o conceito nã seja apropriado, talvez apenas incompleto para justificar os casos de infarto do miocárdio.Isso será discutido no Curso do Professor Valentine Fuster que virá ao Brasil no próximo mês.
Todavia vale a pena ler este conceito , uma vez que sem este qualquer entendimento da atualidade fica impossível.
 http://www.rbci.org.br/detalhe_artigo.asp?id=71

http://www.amjmed.com/article/S0002-9343(11)00383-4/fulltext
Muito interessante a pesquisa que nos mostra a relação da suplementação com cálcio e risco cardiovascular. É muito simples imaginar que osteoporose pode ser curada tomando suplementos de cálcio uma vez que o osso é feito em parte de cálcio, porém a maioria dos pacientes com osteoporose e osteopenia não tem níveis rebaixados no sangue de cálcio, logo sua fixação parece ser o aspecto mais relevante.
Ainda que se estabelecesse uma correlação da queda de cálcio nenhum garantia teríamos de que o cálcio ingerido iria para os ossos. Entretanto parece que nossos genes determinam algo diferente...que este cálcio vá para as placas coronárias e para as válvulas cardíacas.

Após 2 anos , reavaliação da TAVR

Após 2 anos de tratamento com cateter a estenose valvar aórtica o estudo apresentado no ACC-2012 mostra que neste período de tempo não existe vantagem do tratamento cirurgico em relação ao tratamento feito na sala de hemodinâmica. Devemos levar em consideração que o procidimento ainda não é padrão e nem todos médicos hemodinamicistas tem expertise no procedimento e estudos com maior tempo de evolução são necessários para conclusões mais definitivas.